Представляем вашему вниманию неформальный перевод на русский язык обширного исследования, посвященного поиску лучших практик в области снижения вреда среди потребителей психостимуляторов. Исследование выполнено организацией MAINline (Нидерланды).

Когда мы думаем о снижении вреда среди людей, употребляющих наркотики (ЛУН), в голову в первую очередь приходит профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционного героина с помощью программ обмена игл и шприцев, тестирования и лечения ВИЧ, а также метадоновой заместительной терапии. Однако возможности в этой области намного шире. Цель снижения вреда – снижение всех рисков, связанных с употреблением наркотиков, которые, конечно, выходят далеко за рамки ВИЧ–инфекции и включают в себя «социальный и экономический ущерб, такой как преступления, совершаемые ради «новой дозы», коррупция, длительное тюремное заключение, сексуальные домогательства и насилие, стигматизация и маргинализация».

Вследствие недостаточной освещенности этой темы, данное исследование направленно исключительно на изучение способов снижения вреда среди людей, употребляющих запрещенные стимуляторы неинъекционным путем (то есть оральным, назальным, ректальным способами и посредством курения). Также в данном исследовании рассматриваются лишь стимуляторы амфетаминового ряда, кокаин и катиноны.

Интервенции, направленные на снижение вреда от употребления стимуляторов, включают: заместительную терапию, проверку наркотиков на примеси, психосоциальную поддержку, распространение презервативов, лубрикантов и принадлежностей для употребления, программы по защите от инфекций, передаваемых половым путём, помощь в трудоустройстве и получении дохода, помощь с жильём и расширение масштабов уже функционирующих сервисов для людей, употребляющих инъекционные стимуляторы.

Важную роль в практике снижения вреда играет модель взаимодействия, при которой наркозависимые могли бы контактировать с людьми, оказавшимися в похожей ситуации, в том числе во внеурочные часы работы. Кроме того, предоставление людям, употребляющим инъекционные наркотики (ЛУИН), возможностей для перехода с инъекционного способа употребления на более безопасные (например, курение или вдыхание) также рассматривается как важная мера по снижению вреда. Поскольку маргинализированные группы людей, употребляющих стимуляторы (ЛУС), зачастую сталкиваются с разнообразными проблемами физиологического и социального характера, в идеале, меры по снижению вреда должны быть представлены многопрофильными услугами на стыке нескольких сфер.