Молодые представители ключевых групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции в России — потребители наркотиков, секс-работники и представители ЛГБТ-сообщества, особенно мужчины, имеющие секс с мужчинами — в возрасте от 18 до 24 лет постоянно сталкиваются с трудностями в доступе к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав, профилактики ВИЧ и снижения вреда.
Для выявления барьеров, препятствующих доступу молодых представителей ключевых групп населения к таким услугам, членами коалиции «Аутрич» — Фондом Андрея Рылькова (Москва), региональной общественной организацией «Гуманитарный проект» (Новосибирск) и региональной общественной организацией «Ковчег — АнтиСПИД» (Ростов-на-Дону) — было проведено исследование на основе участия сообщества (CBPR) в трех регионах Российской Федерации. Финансовую поддержку исследованию оказал AFEW International в рамках проекта «Молодые, дикие и … свободные?».
Что такое «Молодые, дикие и… свободные?»
Проект «Молодые, дикие и… свободные» реализуется AFEW International совместно с четырьмя другими организациями в рамках проекта BRIDGING THE GAPS: ЗДОРОВЬЕ И ПРАВА ДЛЯ КЛЮЧЕВЫХ НАСЕЛЕНИЙ (AFEW, MPACT Global, Mainline и Aidsfonds). Проект направлен на распространение и масштабирование лучших практик по охвату молодежи в рамках программы «Устранение пробелов», а также на оптимизацию услуг, связанных с ВИЧ/СПЗ, и вовлечение молодежи во все элементы работы. В программе участвуют молодые исследователи сообществ из России, Вьетнама, Кении и Южно-Африканской Республики, представляющие ключевые группы населения — молодых людей, употребляющих наркотики, секс-работников и ЛГБТК. Программа стартовала в марте 2020 года с тренинга «Молодые, дикие и свободные», который прошел в Амстердаме.
Секс-работники. Проблемы и решения
В рамках исследования региональная общественная организация «Ковчег — АнтиСПИД» работала над определением проблем секс-работников в городе Ростове-на-Дону, а также их решений. Основными трудностями секс-работников оказались: отсутствие информации об организациях, предоставляющих услуги по профилактике ВИЧ/СПРЗ (отсутствие рекламы в городе); отсутствие услуг, предоставляемых государственными медицинскими учреждениями; недоступность услуг по профилактике ВИЧ в государственных медицинских учреждениях для мигрантов на территории РФ (лечение, регулярные анализы); высокие цены на услуги частных медицинских клиник.
Исходя из этих проблем, специалисты разработали несколько решений для НПО по улучшению ситуации. Было предложено ввести тестирование на ИППП на базе некоммерческой организации; разместить информацию об услугах по профилактике ВИЧ в поликлиниках, женских консультациях, частных медицинских клиниках; разместить информацию об услугах по профилактике ВИЧ на фасадах зданий города, в общественном транспорте, в лифтах, на рекламных щитах; проводить масштабные мероприятия с помощью государственных структур (Центр СПИД, Министерство здравоохранения) в торговых центрах, на городских мероприятиях (День города, День молодежи); продвигать сайт Центра СПИД в интернете и продвигать информацию от общественных и государственных организаций через блогеров, звезд эстрады, кино.
Лучшая пропаганда среди МСМ
Необходимость лучшего продвижения услуг тестирования среди МСМ через различные социальные сети, а также других соответствующих проектов для этой ключевой группы населения также была отмечена в исследовании организации «Гуманитарный проект». В ходе исследования специалисты выяснили, что МСМ обычно не знают обо всех проектах и услугах «Гуманитарного проекта». Также не достаточно эффективна коммуникация через социальные сети. Также было выявлено отсутствие мероприятий, формат которых был бы привлекателен и удобен для молодых МСМ.
Таким образом, были разработаны некоторые рекомендации для «Гуманитарного проекта» и других организаций, работающих с МСМ. Исследователи сочли важным рекламировать услуги в профильных группах для гей-знакомств в социальных сетях и на сайтах с объявлениями; увеличить объем таргетированной рекламы в социальных сетях (преимущественно ВКонтакте и Instagram) услуг тестирования и досуговых мероприятий как наиболее востребованных сообществом; проводить профессиональные медиакампании с привлечением специалистов в области PR, маркетинга и рекламы; внедрить практику массовых опросов о потребностях в услугах и мероприятиях среди молодых МСМ; активно работать с лидерами мнений (популярными блогерами, владельцами клубов, drag queens и др. ), в том числе на коммерческой основе; увеличить объем таргетированной рекламы в социальных сетях (преимущественно ВКонтакте и Instagram) услуг тестирования и досуговых мероприятий как наиболее востребованных сообществом.
Для людей, употребляющих наркотики
Ключевая группа населения ЛУН также была ключевой группой в исследовании. В ходе глубинных интервью исследователь выявил ряд потребностей и барьеров для получения услуг по профилактике ВИЧ и СРЗП в московской организации Фонд Андрея Рылькова.
В ходе исследования выяснилось, что люди, употребляющие наркотики, испытывают трудности с получением информации о доступных услугах, а молодежь не понимает важности регулярного тестирования на ВИЧ.
Поэтому Фонду Андрея Рылькова было рекомендовано уделять больше внимания семинарам по ВИЧ и снижению вреда, распространению информации о возможной психологической помощи, созданию легкодоступной базы знаний обо всех доступных услугах Фонда, а также созданию качественного, актуального контента по снижению вреда и профилактике ВИЧ.
Представители ключевых групп населения
Привлечение помощи представителей ключевых групп населения очень важно во время проведения исследования на основе участия сообщества. Привлечение представителей ключевых групп населения в качестве интервьюеров позволило использовать их знания и жизненный опыт при разработке предложений для неправительственных организаций, предоставляющих услуги в области СРЗП, профилактики ВИЧ и снижения вреда. Кроме того, это позволило быстро установить контакт и взаимопонимание с респондентами во время глубинных интервью и фокус-групп, находясь с ними на одной волне.
Алексей Лахов, директор Outreach Coalition
«Это исследование помогло НПО улучшить свою работу, продвинуть свои услуги и охватить больше людей. По отзывам исследователей, проект «Позитивные стратегии» стал уделять больше внимания специфике работы с молодыми ключевыми группами — например, в штат организации «Гуманитарный проект», реализующей проект, вошли молодые представители МСМ. На основании рекомендаций респондентов глубинных интервью и фокус-групп Фонд Андрея Рылькова запустил службу психологического консультирования для людей, употребляющих наркотики, включая молодых ПИН. НПО «Ковчег — АнтиСПИД» в целом стала активнее работать с молодыми ключевыми группами населения, особенно с представителями ЛГБТ-сообщества».
